02 giugno, 2011

Buongiorno manicomio...




Cari amici e colleghi....facendo seguito alle news del post precedente, oggi a mo' di viatico pubblico una cosina interessante....la storia dell'assistenza psichiatrica in liguria (una sintesi cronologica) tratta da uno dei pochi testi reperibili sull'argomento una pubblicazione, trovata mi sembra in qualche sottosito della regione liguria....quindi un po' di storia.....enjoy


I santuari della follia Le istituzioni manicomiali genovesi dall' '800 ad oggi
Sintesi Cronologica
1471
Sono riuniti a Pammatone, fondato cinquant'anni innanzi da Bartolomeo Bosco, i dodici o più ospedaletti ch'erano allora sparsi a Genova e nei dintorni; non vi sono tuttavia ammessi malati di mente.
1593
E' attestato il funzionamento del 'Ridotto' (Reductum), poi conosciuto come 'Spedale degli Incurabili', e più tardi abbreviato in 'Spedaletto' primo luogo di ricovero temporaneo per "pazzi" pauperes et miserabiles.
1607
Primi ospiti femminili accolti allo 'Spedaletto'.
1627
I posti letto sono portati a 50; inoltre sono ammessi anche ospiti "a pensione" (retta annua: 100 lire genovesi).
metà '700
Si inizia a parlare della costruzione di un edificio appositamente destinato ai "pazzi", anche per dare respiro ai due ospedali genovesi (Pammatone e Incurabili) costantemente sovraffollati.
1826
Il Marchese Antonio Brignole Sale, chiamato alla presidenza della giunta degli Istituti ospedalieri genovesi, si adopera per la creazione di "un asilo speciale per gli alienati".
1830
Individuata l'area, si affida la progettazione del nuovo manicomio di via Galata, nel rione S.Vincenzo, a Carlo Barabino, architetto della civica amministrazione, e a Domenico Cervetto, architetto dei due spedali.
1834
Inizia la costruzione del manicomio, che consta di un vasto fabbricato centrale, rotondo, di cinque piani, dal quale si dipartono simmetricamente sei raggi che giungono all'altezza di tre piani, oltre un quarto a tetto; conta complessivamente 400 posti letto.
1841
Viene inaugurato il primo manicomio genovese, che riceve dallo Spedale degli Incurabili 162 alienati di cui 78 uomini e 84 donne.
1846
Si tiene a Genova l'ottava riunione degli scienziati italiani, sotto la presidenza del marchese Antonio Brignole Sale; delle varie commissioni nominate per la visita ai centri scientifici genovesi, una riferisce sul nuovo manicomio genovese. Pur lodandone struttura e funzionamento, rileva l'infelice posizione dell'edificio, in una zona urbana quasi del centro cittadino; conclude osservando che Genova avrebbe avuto bisogno, un giorno, d'un altro ospedale per malati di mente.
1865
La legge comunale e provinciale del 20 marzo 1865, n.2248 all.A) pone a carico delle Province italiane le spese per gli infermi di mente.
1876
Il Consiglio Provinciale, su proposta della Deputazione, decide di assumere in proprio la gestione manicomiale, eventualmente acquistando il manicomio di via Galata; in questo momento risultano ricoverati circa 800 alienati, dei quali 591 in via Galata, 204 nell'Ospedaletto (o Cronici) e una decina a Pammatone; le tre strutture risultano comunque cronicamente sovraffollate.
1878
Una commissione si esprime per la chiusura del Manicomio di via Galata, anche vista l'impossibilità di ampliare la struttura esistente per l'estrema difficoltà di acquisire i terreni circostanti lo stabili, non di proprietà.
1880 e seguenti
La Provincia valuta le varie proposte di affitto e di vendita (o, in alcuni casi, di donazione) di fabbricati e terreni: l'ex convento di S.Nicola di Borzoli;treproprietàinValPolcevera,aRivarolo;eancoraa
Sampierdarena, Bolzaneto, Pontedecimo (Ceranesi), Quinto, Isola del Cantone, Albisola Superiore e Cogoleto (Prato Zanino).
1883
Relazione favorevole alla costruzione di un Manicomio nel comune di Cogoleto da parte di una commissione, nominata dal Comune di Cogoleto e da un privato cittadino.
1884
Poiché la situazione del manicomio urbano, la cui popolazione è ormai salita a 900 unità, è insostenibile, mentre si cerca una sede definitiva per il nuovo manicomio la Provincia è costretta a soluzioni di emergenza: in un grosso fabbricato affittato a Bolzaneto sono trasferiti 135 ricoverati.
1884-5
La Provincia affitta un altro fabbricato, nel quartiere di S.Francesco d'Albaro, per adibirlo a sede del nuovo manicomio: l'opposizione degli abitanti vanifica però il progetto (parere negativo del Prof.Lombroso).
1888
La Provincia, ritenuta impraticabile la via delle "succursali", indice un concorso per la costruzione di un grande Manicomio a Prato Zanino (Cogoleto): opposizioni della stampa e delle famiglie degli alienati (per l'eccessiva lontananza da Genova); successivamente il progetto viene ritoccato e, accanto al grande manicomio a Prato Zanino (Cogoleto), si parla di una sua piccola succursale genovese.
1889
Il progetto della Provincia viene bocciato dalla Commissione prefettizia "..perché la costruzione di uno Stabilimento Sanitario di 1000 ammalati è contraria ai principi della scienza ed ai risultati dell'esperienza, sia perché, per quanto riguarda la località prescelta, l'acqua di cui è fornita, e lo Stabilimento costruendo, l'Amministrazione Provinciale non ha fatto tutti gli studi necessari perché l'opera presentasse le garanzie sanitarie ed igieniche opportune".
1892
La questione della costruzione del nuovo Manicomio diviene improcrastinabile: la popolazione ricoverata è salita a 1189 infermi così distribuiti: 588 nel manicomio di via Galata, 150 e 335 nelle succursali di Bolzaneto e Coronata, 48 ai Cronici o Ospedaletto, 37 nell'ospedale di Varazze e 11 altrove.
1892
La Provincia inizia la costruzione del Manicomio di Quarto, capace di accogliere 700 alienati; il progetto è del 38enne architetto vercellese Vincenzo Canetti.
1895
Viene inaugurato il nuovo Manicomio di Quarto; la Deputazione Provinciale ne ha approvato il regolamento; i primi malati vengono fatti affluire dalle varie succursali: da Coronata vengono trasferiti in 7 giorni (6-12 aprile 1895) 377 degenti mediante "omnibus comuni di riviera" appositamente noleggiati, che viaggiano all'alba per evitare il traffico e "I'importunità della folla, che certamente si sarebbe agglomerata lungo le vie ad osservare il convoglio dei pazzi".
1897
Il numero crescente di persone da internare riporta l'attenzione sull'esigenza di trovare nuovi spazi. Si parla già di ampliare il Manicomio di Quarto, acquistando Villa dell'Isola, di 45 mila mq, con un settore "a pagamento" per ricoverati agitati.
1898
Il Consiglio Provinciale si esprime contro l'ampliamento di Quarto e, nuovamente, a favore di un istituto nel ponente genovese (Prato Zanino) o di tante "succursali".
1900
La capienza del Manicomio di Quarto passa da 700 a 850 posti; le condizioni di vita sono sempre spaventose: nel 1901 si registra una mortalità per tubercolosi di oltre il 10% dei ricoverati.
1903
La Provincia affitta, adibendolo a succursale, un ex convento delle suore Giannelline in via Mondonuovo, a Genova.
1904
Legge sui manicomi e gli alienati del 14 febbraio 1904, n.36.
1904,
Rapporto "Per lo studio di progetti di manicomio", del direttore del iiiildiGUMbiiitl
luglio
manicomio provinciale di Genova, Ugo Maccabruni: vi si rappresenta la necessità che Genova abbia un secondo grande Manicomio.
1905
Il numero di "maniaci" in carico alla Provincia è di 2108. La relazione della commissione di vigilanza, eletta ogni anno dalla deputazione provinciale, evidenzia il sovraffollamento e le misere condizioni di vita delle persone rinchiuse: lagnanza che ricorre in tutte le relazioni degli anni successivi.
1907, marzo
il Consiglio provinciale, in seduta straordinaria, vista l'esigenza di far fronte al sovraffollamento dei manicomi di Quarto e via Galata, approva la proposta della Deputazione di iniziare la parziale costruzione del nuovo manicomio di Cogoleto, secondo un progetto di esecuzione stralciato dal progetto generale, in fase di ultimazione.
1908, novembre
il Consiglio provinciale approva il progetto generale del manicomio provinciale dl Cogoleto, in grado di ospitare 2400 persone. In base alla Relazione illustrativa, la superficie complessiva è di 934.000 metri quadrati del quali 395.000 mq sono destinati al Manicomio propriamente detto (con struttura "a villaggio"); la superficie restante, che costituisce una zona dl isolamento del Manicomio propriamente detto, potrà in avvenire essere utilizzata per l'istituzione dl una colonia agricola manicomiale. La costruzione del Manicomio di Cogoleto si protrarrà per molti anni, anche a causa di lunga vertenza con la ditta appaltatrice.
1908
Sono aperte nuove succursali a Genova; una delle più rilevanti è quella creata nello stabile in località Paverano, capace di 400 ammalati, ove si crea l'istituto per alienati cronici (riservato alle donne) utilizzato temporaneamente come clinica delle malattie mentali, in attesa della costruzione della clinica definitiva.
1909
R.D. 16 agosto 1909, n. 615: "Regolamento sui manicomi e sugli alienati".
1909
La Provincia si impegna con l'amministrazione ospedaliera di Pammatone e con l'ente morale del manicomio di via Galata a lasciar libero il fabbricato di via Galata: tutti i degenti lasciano il manicomio entro la fine del 1912.
1910
Viene insediata una commissione d'inchiesta per far luce sul cattivo funzionamento del manicomio di Quarto. I risultati sono desolanti: si evidenzia, tra l'altro, che la misura eccezionale e poco garantista del cd "ricovero d'urgenza" è invece la prassi normalmente seguita per il ricovero degli alienati. La situazione non migliorerà nei decenni successivi.
1911
A Quarto si registra la punta record di 222 decessi, 56 dei quali provocati da una violentissima epidemia di colera. L'età media nei manicomi arriva appena a 47 anni.
1911-1912
Affluiscono a Cogoleto malati dalle succursali, ormai chiuse, di La Spezia (125 malati) e di via Mondonuovo (100 malati); nel dicembre 1912 è ultimato infine, come detto, lo sgombero del manicomio di via Galata.
1913
Il manicomio di Via Galata viene demolito, e l'intera zona (oggi in pieno centro cittadino) subisce profonde trasformazioni urbanistiche.
1913
Il direttore di Paverano, Masini, espone un "programma per la soluzione dei problema manicomiale della provincia di Genova" : nella relazione è presentato un quadro impressionante della situazione di Quarto
1914
Si decide l'ampliamento di Cogoleto, e viene affidata ad un'impresa la costruzione di tre padiglioni : due per tranquilli, uno per frenastenici; i lavori però si protrarranno e saranno ultimati, da un'altra impresa, solo nel 1922.
1915-1918
Durante la guerra numerosi militari vengono inviati "in osservazione" a Cogoleto (47 nel 1915, 319 nel 1916, 607 nel 1917, 748 nel 1918, 450 nel 1919); due padiglioni vengono militarizzati.
1920
Agitazione sindacale del personale di assistenza e di quello addetto ai servizi generali.
1923
Si appaltano a Prato Zanino i lavori per la costruzione di un padiglione adibito a servizi generali, ultimato nel giugno 1926, che si aggiunge ai 16 padiglioni già esistenti a Cogoleto (3 per agitati, 1 per vigilanza continua ed osservazione uomini, 1 per criminali ed alienati di difficile custodia, 5 per semiagitati, 1 per cronici, 2 per tranquilli e lavoratori, 1 per piccoli frenastenici, 1 per infermeria, 1 per deboli e convalescenti). A Paverano ci sono circa 450 infermi (con una sezione maschile). A Quarto, in una caotica situazione di affollamento, si trovano 1178 ricoverati.
1924
La Deputazione provinciale delibera la sistemazione generale dei manicomi provinciali.
1925
Viene approvato il progetto di ampliamento di Quarto, che potrà accogliere 1200-1250 ricoverati, grazie alla costruzione di 8 padiglioni nell'area di Villa Poggi, recentemente acquistata: ma il progetto non viene poi realizzato.
1926
Ispezione di una commissione di vigilanza sui manicomi della Provincia di Genova, che nella relazione conclusiva evidenzia che né Quarto né Cogoleto né Paverano sono, per vari motivi, rispondenti agli scopi.
1927
La Commissione Reale per l'amministrazione straordinaria della Provincia che, nel frattempo, ha preso il posto degli organi elettivi, decide di: - unificare amministrativamente gli Istituti di Quarto e di Cogoleto, con direzione unica e con accentramento dell'accettazione e della osservazione a Quarto; quest'ultimo avrà quindi carattere di ospedale psichiatrico (cioè vero e proprio istituto di cura), mentre Cogoleto avrà carattere sussidiario, di semplice assistenza (per forme croniche inguaribili) con una grande e moderna colonia agricola e la istituzione di tutti i possibili laboratori; Cogoleto rimarrà inoltre punto di accoglienza per i malati del "ponente" (accoglie 568 savonesi nel 1927); - abolire nel più breve termine dell'istituto succursale di Paverano, e provvedere al rimpatrio di tutti i ricoverati fuori provincia; - completare il manicomio di Quarto con la costruzione degli edifici già progettati e finanziati, partendo con 5 padiglioni (2 di osservazione e 2 di isolamento) e poi gli altri, per un totale di 10 nuovi padiglioni "a villaggio": complessivamente, alla fine Quarto potrà così ospitare 1300 ricoverati (Cogoleto da 2000 a 2500 "maniaci" lungodegenti).
1927
Una deliberazione dell'amministrazione sostituisce alla denominazione "Manicomio" quella di "Ospedale Psichiatrico", vietando anche, negli atti ufficiali (ad eccezione, per motivi clinico-scientifici, di quelli medici), le espressioni "demente, alienato, mentecatto, maniaco" da sostituirsi con quella di "infermo di mente".
1929
Sono istituiti dalla Provincia i "Dispensari neuropsichiatrici e di patronato per infermi di mente poveri dimessi"; dapprima dipendenti dall'ospedale di Quarto, nel 1933 sono resi autonomi con la denominazione "Servizi provinciali di igiene mentale, di assistenza e medicina sociale" con funzioni di assistenza extra-ospedaliera, prevenzione, cura.
1930
il Rettorato provinciale approva il progetto per la costruzione dei nuovi edifici di accettazione, osservazione e cura a Quarto, inaugurati tre anni più tardi.
1933
La Provincia cede la proprietà dell'istituto Paverano alla Società ligure deibeniimmobilichelaconcedeinusoall'OperadiDonOrione:la
Provincia si riserva di inviarvi un congruo numero (200-300) di persone dimesse per miglioramento e da "affidare" al Piccolo Cottolengo; amministrativamente però restano a carico della Provincia.
1933
Viene approvato il nuovo piano regolatore del manicomio di Cogoleto: prevede un' espansione tale da portare la potenzialità ricettiva fino a 3.600 unità con la costruzione di 7 nuovi padiglioni per degenti maschi e 6 per degenti femmine; prevede la costruzione di una colonia industriale (6 capannoni per opifici maschili e 2 per opifici femminili), di un panificio, di un pastificio, di magazzini, e di altri edifici.
1930-1938
A Cogoleto, le strutture destinate alla colonia agricola sono potenziate: sono costruiti una stalla per bovini, un porcile, un pollaio, una conigliera, un macello e un garage; quindi due nuove stalle, un frutteto, un nuovo impianto irriguo, e sono risistemate alcune casette rurali.
1934
la Provincia istituisce a "Villa dell'Isola", sulla collina di Quarto, una casa di cura per infermi neuropsichici d'ambo i sessi delle classi medie e agiate; nel 1938 a Villa dell'isola si aggiunge "Villa Marina": il numero dei degenti (abbienti) di queste due case non supererà mai il centinaio.
1942-1945
A varie riprese, alcune centinaia di ricoverati sono spostati, nel 1942, da Quarto a Cogoleto per far posto al reparto militare italo-tedesco; nel 1943 altri 500 vengono fatti sgombrare da Quarto; altri vengono trasferiti fuori Regione (500 a Brescia; 123 a Venezia, 210 nel Milanese; dopo l'Armistizio, Quarto viene occupata dalle truppe anglo-americane.
1945-1955
Gli ospedali psichiatrici, nel dopoguerra, si ripopolano progressivamente. Le persone internate da 1.919 che erano nel 1945, diventano 2.689 nel 1951, 2.818 nel 1952, 2.904 nel 1953, 2.995 nel 1954, 3.304 nel 1955.
1961
La socioterapia fa la sua prima comparsa nei manicomi genovesi con alcune iniziative che coinvolgono un ridotto numero di degenti; diminuisce il ricorso all'elettroshock, che resta tuttavia molto usato (1110 trattamenti nei due ospedali nel 1954, 1122 nel 1955, 922 nel 1957, 588 nel 1959; poi 353 trattamenti nel 1965, 255 nei 1967, 141 nel 1969, 9 nel 1974, nessuno nel 1975).
1963
A Quarto si registra la più alta punta di mortalità del dopoguerra (6%); viene insediata una commissione consiliare per studiare una sistemazione edilizia e strutturale degli istituti; si inizia una regolare attività di psicoterapia di gruppo per 50 pazienti.
1968
Legge 18 marzo 1968 n.431 (detta "legge Mariotti"): non supera la logica manicomiale, ma abolisce le forme più retrive di discriminazione e ghettizzazione, mirando a riportare gli standard dell'assistenza manicomiale ai parametri degli ospedali comuni.
1969
A Quarto (1.581 degenti) entra in funzione il nuovo padiglione per laboratori (il cosiddetto "padiglione polmone" destinato ad attività ergosocioterapeutiche) la cui costruzione è iniziata tre anni prima.
1973
Viene ultimata la costruzione del P.O.N. (padiglione per nevrotici e di osservazione) decisa dal Consiglio provinciale nel 1967; viene nominata una commissione di indagine per indicare "le iniziative da adottarsi nel breve e medio periodo": i risultati dello studio sono approvati nel 1974 dal Consiglio provinciale
1975
Il Consiglio provinciale approva il nuovo regolamento interno dei manicomi provinciali, ove si trovano, in quell'anno, 3118 persone.
1977
il Consiglio provinciale approva la Carta dei diritti dei ricoverati
1978, maggio
Legge 13 maggio 1978, n. 180 "Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori".
1978, dicembre
Legge 23 dicembre 1978, n. 833 "Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale", che conferma e sviluppa i contenuti della legge 180.
1979
La Provincia trasforma il P.O.N., finito di costruire pochi anni addietro, in una scuola media superiore, che entra in funzione nell'a.s.1979/80.
1980
Il Consiglio provinciale approva due piani per la riconversione dei complessi immobiliari di Quarto e di Cogoleto: Quarto avrà una zona ospedaliera per le residue attività del manicomio, servizi di interesse pubblico, zona verde etc nelle rimanenti aree; a Cogoleto, un'area destinata all'assistenza e all'ospitalità, un'area da adibire a scuola di istruzione tecnica superiore ad indirizzo agricolo con annesso convitto; inoltre, altre aree per l'esercizio dell'agricoltura sperimentale, per insediamenti artigianali per piccole industrie, zone residenziali, di servizi, etc.
1980
I ricoverati ancora presenti nei due ospedali sono 1868.
La presente cronologia si basa sui dati riportati da "I santuari della follia - Le istituzioni manicomiali genovesi dall' '800 ad oggi" - una pubblicazione edita dalla Provincia di Genova nel luglio 1980.